Anestesióloga del Hospital Clínico de Barcelona
El manejo anestésico del paciente cardiópata sigue siendo un desafío para el anestesiólogo como también para los clínicos que participan en el proceso que llamamos perioperatorio. Su enfrentamiento debe considerar la complejidad multifactorial de estos pacientes, como la realidad institucional pública o privada y la disponibilidad de recursos técnicos .
La longevidad es un factor determinante por si solo, asociado a la disminución de la reserva fisiológica, la que se ve aún mas comprometida al encontrarse asociada a comorbilidades, cada vez más frecuentes en nuestros pacientes. Factores que por si solos o asociados pueden aumentar de forma no despreciable el riesgo perioperatorio.
Todo lo anterior nos lleva a un escenario donde, en centros que no cuentan con Cirugía Cardiaca ni Unidades Críticas, los pacientes complejos del punto de vista cardiovascular, podrían transformarse en un problema. Lo anterior por la falta de sistematización en su abordaje en el preoperatorio (optimización), intraoperatorio (plan adecuado - monitorización) y postoperatorio, acorde los requerimientos de su patología de base.
Es por esto que como Sociedad de Anestesiología de Chile hemos decidido realizar un curso de capacitación y actualización en esta área relevante y transversal a nuestras actividades clínicas , que permita al anestesiólogo participante acceder a una mirada actualizada del tema, con un abordaje global para lograr competencias que permitan un enfrentamiento adecuado del paciente cardiópata.
Capacitar y actualizar a profesionales Anestesiólogos y Residentes de Anestesiología, en el manejo perioperatorio de pacientes cardiópatas subsidiarios de cirugía no cardiaca.
Valorar y priorizar las herramientas de monitoreo hemodinámicos disponibles, fundamentado en la evidencia actual, para manejar los pacientes de alto riesgo cardiovascular.
Auditórium: Universidad Andrés Bello – Sede Concepción
Autopista Concepción-Talcahuano 7010, Concepción.
Este curso está dirigido a anestesiólogos que ya cuentan con experiencia en la práctica de bloqueos de nervio periférico.
El objetivo principal del curso es identificar las potenciales complicaciones que revisten los bloqueos más frecuentes en nuestra práctica habitual y entregar herramientas para evitarlas y/o manejarlas.
Identificar estructuras de riesgo adyacentes al nervio, que se deben reconocer y evitar durante un bloqueo de nervio periférico, por el riesgo de neumotórax, hematomas, inyección intravascular inadvertida, absorción de anestésico local.
Identificar la localización óptima del anestésico local, con el fin de evitar un procedimiento fallido en la realización de un bloqueo de nervio ciático, bloqueo de nervio femoral y bloqueo supraclavicular.
Revisar recomendaciones de seguridad en la realización de bloqueos de nervio periférico.
Revisar recomendaciones de prevención de daño neurológico. Rol de la ultrasonografía, neuro estimulación, parestesia, presión de inyección del anestésico local.
Reconocer y manejar una intoxicación por anestésicos locales.
La ultrasonografía se ha convertido en una nueva herramienta de evaluación peri-operatoria y también en una nueva manera de monitorizar el resultado de las intervenciones realizadas por el anestesiólogo en el perioperatorio.
Numerosas publicaciones dan cuenta de su utilidad en pabellón, sala de recuperación, en unidades de cuidados intensivos y en la sala de urgencias.
De esta manera, en los últimos años, se observa la publicación de numerosos protocolos de ultrasonografía que demuestran diferentes enfoques en distintos escenarios clínicos con una metódica que facilita la realización del estudio ecográfico para alcanzar un mejor diagnóstico de la condición del paciente. Entre estos protocolos encontramos ROSE, FAST, POCUS y FATE. Este último pretende una aproximación rápida, para conocer la condición cardiovascular del paciente, descartar las patologías más relevantes y evaluar una eventual patología pulmonar.
En este congreso tenemos la fortuna de recibir la visita del Dr. Erik Sloth creador del protocolo FATE, junto a él desarrollaremos un curso básico de este protocolo, destinado a Anestesiólogos y residentes que deseen formarse en ultrasonografía peri-operatoria.
Capacitar a los asistentes en el uso de herramientas básicas de ultrasonografía, para obtener información relevante del desempeño cardiopulmonar del paciente en el peri-operatorio, de manera de precisar diagnósticos y monitorizar su manejo.
Identificar ultrasonografía normal del corazón, cava inferior y pleura
Obtener las imágenes básicas del protocolo FATE:
Subxifoideo y vena cava inferior
Paraesternal eje largo y corto
Apical cuatro y dos cámaras
Ecografía pulmonar y pleural
Utilizar el modo M para valoración de la función y dimensiones cardiacas
Reconocer las patologías más importantes y considerar los hallazgos en el contexto clínico del paciente
Taller de 8 estaciones con modelos vivos y simulados de acuerdo a los objetivos específicos
Presentación de video de 10 minutos con los objetivos del módulo y presentación de contenidos
Trabajo Hands-on de 30 minutos en modelos, seis alumnos por equipo US y modelo.
El manejo de la vía aérea constituye un desafío cotidiano en la práctica de la especialidad, para lo que se requiere la constante revisión de recomendaciones y entrenamiento en el uso de los diferentes implementos disponibles en la actualidad.
Hemos desarrollado este taller con el fin de que el asistente sea capaz de detectar precozmente la vía aérea difícil en paciente adulto y pediátrico, realizando el manejo oportuno y competente de ésta.
Evaluar y detectar precozmente la presencia de una vía aérea difícil
Proceder de acuerdo a las ultimas recomendaciones y algoritmos
Utilizar Ecografía en la evaluación y manejo de vía aérea difícil
Realizar intubación con fibrobroncoscopía ,dispositivos supraglóticos e infraglóticos
Manejar en forma segura la extubación
Para el aprendizaje en este taller utilizaremos estaciones con modelos simulados donde los alumnos tendrán la oportunidad de practicar en grupos pequeños para adquirir las destrezas necesarias en la utilización de los distintos dispositivos.
Este curso se realizará el día Jueves 17 de Noviembre en horario de 08:00 a 18:30 horas.
El programa comenzará con una parte teórica en 2 módulos para luego dar paso a parte práctica, que cuenta con 6 estaciones de una hora de duración cada una. con un máximo de 12 alumnos por taller.
Entrar a la página web eva-la.org donde encontrarán artículos de interés científico , guias clínicas y cursos programados, acceder al libro on line de vía aérea
Estudiar guías de manejo de vía aérea difícil de la DAS Difficult Airway Society
Utilizar ropa y zapatos cómodos